1級：輕微色素沉澱
當腋下膚色輕微加深，可能出現淺棕色或黑色斑點，這屬於輕微色素沉著。常見原因包括衣物摩擦、汗水、不當脫毛方式及荷爾蒙波動（如經期或懷孕）。此時色素沉澱範圍較小，透過適當護理及專業美容療程通常可在數週內改善。

2級：中度色素沉澱
腋下肌膚變得明顯暗沉，觸感也變得粗糙乾燥，可能伴隨細小顆粒感。主要原因包括長時間使用刺激性的脫毛方式、荷爾蒙失調（如多囊卵巢綜合症）或過敏性皮膚炎。建議尋求專業皮膚科醫生或美容療程來改善這些問題。

3級：重度色素沉澱
腋下區域明顯變黑，且皮膚增厚、觸感粗糙。這可能與代謝性疾病引起的胰島素抵抗或黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）有關。雖然這並非嚴重的皮膚病，但常與肥胖、糖尿病、甲狀腺功能低下及多囊性卵巢症相關。建議立即就醫檢查，以排除潛在的內分泌或代謝問題。

4級：全身性色素沉澱
當色素沉澱不僅限於腋下，還出現在頸部皺褶、腹股溝、肘膝關節屈側，甚至面部等部位，屬於最嚴重等級。可能反映身體存在系統性問題，如腎上腺功能異常、嚴重的胰島素抵抗或特定藥物的副作用。此類患者需要接受完整的內分泌系統檢查和專業醫療介入。